Artroza zgloba kuka je složena bolest sa specifičnim simptomima i složenim liječenjem. Bolest se javlja na pozadini metaboličkih poremećaja u hrskavičnom tkivu zglobne šupljine i glave bedrene kosti.
Artroza zgloba kuka ili koksartroze je češća kod starijih osoba. Općenito je prihvaćeno da upalna reakcija igra glavnu ulogu u patogenezi bolesti. Nakon velikog broja studija, dokazano je da se artroza javlja kod ateroskleroze i bolesti s metaboličkim poremećajima.
Suština bolesti
Kokartroza je bolest koja se temelji na metaboličkim poremećajima s atrofičnim i degenerativnim promjenama u hrskavičnom tkivu zgloba kuka.
Ne možete zbuniti artrozu s artritisom. Za razliku od artritisa s artrozom, javlja se neinfektivna (aseptična) upala koja se razvija i napreduje dugi niz godina.
Patogeneza razvoja:
- Kršenje metaboličkih procesa u hrskavici. Tkivo hrskavice prima hranjive tvari difuzijom. Najmanja upala ili edem dovodi do nedostatka elemenata i minerala u tragovima.
- U pozadini procesa s oštećenjem hranjivih tvari, započinju atrofične promjene, rafinirano je hrskavično tkivo, količina zglobne tekućine i hondroblasta smanjuje se.
- Zbog ludila i uništenja hrskavice započinje jaka bol, dođe do smanjenja amplitude pokreta u zglobovima.
- Tkanina hrskavice je vrlo sofisticirana, fenomenalni prorez se sužava, javlja se zglobna distrofija.
Do početka distrofije, već više od jedne godine. Bolest se može zaustaviti samo u prvim fazama, s razvojem treće faze osteoartroze, liječenje je usmjereno na smanjenje simptoma i navodeći pacijentov život, alternativu lijekovima - endoprotetiku.
Razlozi
Bolest je polietiološka, postoje mnoga stanja i čimbenici koji mogu dovesti do artroze ili izazvati njegovu progresiju. Ako se ne otkriju uzroci artroze zgloba kuka, takva se bolest naziva idiopatska artroza.
Bolest nije nasljedna, ali genetske patologije u kojima se javlja hrskavična displazija može uzrokovati artrozu zgloba kuka.
Također, uzrok koksartroze može biti takve bolesti:
- PERTES sindrom - Karakterističan znak bolesti je kršenje isporuke hranjivih sastojaka u hrskavicu tkiva zgloba i glave femura. Javlja se u djetinjstvu, uglavnom su dječaci bolesni.
- Kongenitalne dislokacije i subluksacija bedrene kosti. U procesu ozljede mogu se pojaviti upalna reakcija i aseptično taljenje hrskavice tkiva i glave femura.
- Nekroza glave femura. Nastaje zbog oštećenja gornje arterije koja je pričvršćena na vrh glave.
- Reumatoidni i maloljetni artritis. U pozadini djelovanja toksina ili vlastitih antitijela, u zglobu se razvija eksudativna upala.
S obzirom na činjenicu da bolest polako napreduje, bolest može biti s jedne i dvije.
Mnogo je čimbenika koji pridonose pojavi artroze, uključuju:
- Bolesti kralježnice (kifoza, lordoza, skolioza);
- metaboličke bolesti vezivnog tkiva;
- kršenje opskrbe krvlju zglobu;
- ateroskleroza velikih žila;
- Stresno stanje;
- Displazija kuka;
- Kongenitalne deformacije donjih ekstremiteta;
- zarazne bolesti;
- neaktivan način života;
- unos alkohola, pušenje;
- starija dob.
Ne zaboravite da ljudi koji se bave istezanjem imaju veliki rizik od razvoja artroze u odrasloj dobi.
Također, jedan od razloga može biti traumatično oštećenje komponenti zgloba. Nakon što dođe do oštećenja tkiva, dolazi do upalne reakcije, kao rezultat toga što se hrskavica može zamijeniti vezivnim.
Simptomi
Zbog činjenice da bolest polako napreduje, pacijent ne obraća uvijek pažnju na svoje prve znakove. Treba napomenuti da se s ranom dijagnozom povećavaju šanse za remisiju bolesti. Vrlo je važno započeti liječenje ranije, jer je na taj način moguće izbjeći pojavu ankiloze i potpunu osteoartrozu.
Uz artrozu zgloba kuka, simptomi se mogu pojaviti s različitim intenzitetom, ovisno o opterećenju i stupnju bolesti.
Klinička slika osteoartritisa zgloba kuka:
- Bolni osjećaji koji narastu u jaku bol na prednjem i bočnom dijelu bedara. Pacijenti se žale da bedro jako boli tijekom skretanja ili opterećenja na zglobu.
- Neugodni osjećaji koji nastaju u preponi pri hodanju, ponekad se kombiniraju s bolom u bedru.
- Krutost i ograničenje pokretljivosti udova u zglobu kuka. Prvo, funkcija odlaska u stranu pati, a onda i svi drugi.
- Neugodni zvukovi pri hodanju, spoj može kliknuti ili drobiti. Stalni patološki zvukovi mogu biti jedini znak bolesti.
- Jutarnja krutost, koja prolazi za nekoliko sati ili prije večere.
Ponekad ignorirajući moguće posljedice, ljudi počinju uzimati lijekove za simptomatsku terapiju i na taj način maskirati napredovanje procesa uništenja u hrskavici.
Stupanj bolesti
Klinička slika ovisi o stupnju artroze zgloba kuka i reaktivnosti pacijentovog tijela. Ako se simptomi pojave u pravilu, promjene se događaju u x -trajevima. U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati tri radiološke faze, od kojih svaka ima svoje karakteristike.
Stupanj artroze u vezi s promjenama u X -Rays:
Artroza prvog stupnja
Nastavlja s minimalnim kliničkim manifestacijama, pa stoga pacijenti rijetko traže pomoć liječnika. S ranom dijagnozom bolesti, pacijent povećava šanse za potpuni oporavak. Početno razdoblje bolesti karakteriziraju mali bolovi u zdjelici i bedru, bol se povećava u pozadini fizičkog napora ili dužeg hodanja. Na drugom mjestu u smislu učestalosti manifestacije dolazi simptom boli u prepone. Na 1 stupnju, bol se povlači i rijetko se javlja. Volumen pokreta je u potpunosti očuvan. U X -rayu se vizualiziraju manje promjene.
2. stupanj
U slučaju drugog stupnja, pacijent počinje gnjaviti akutne i češće bolove koji se mogu dogoditi u mirovanju. Simptomi se u pravilu očituju u večernjim satima i jutarnja ukočenost ne prolaze do večere. Tijekom dugotrajnih prijelaza dolazi do simptoma hromosti, osoba ne može u potpunosti učitati bolesni zglob. Nelagoda se javlja tijekom fleksije ili čučnjeva, degenerativni procesi napreduju u hrskavici. U pozadini takvih promjena, noga se može skratiti, javlja se atrofija mišića kuka i zdjelice. Na radiografima je vidljivo sužavanje zglobnog jaza, raste periostalna reakcija. Veliki broj osteofita nalazi se u lumenu zgloba.
Konačna ili difuzna 3. faza artroze
Treću fazu karakterizira pojava motoričke disfunkcije donjih ekstremiteta. Pacijent se žali na stalnu bol, koja se javlja bez razloga. Skraćivanje udova postoji više od 5%, javlja se ankiloza, zglob gubi sposobnost mobilnosti. Radiograf pokazuje potpuno zatvaranje zglobnog jaza i veliki broj osteofita na pozadini deformacije kostiju. Liječenje trećeg stupnja provodi se samo operativnim načinom.
Metode liječenja
Izbor metodologije za liječenje ovisi o stupnju osteoartritisa. U prvim fazama koristi se sveobuhvatni konzervativni tretman. Najteži je druga faza, jer je konzervativna terapija neučinkovita, a naznake za operaciju nisu dovoljne. Potpuno je moguće izliječiti artrozu samo razvojem prvog stupnja bolesti.
Nakon dijagnoze artroze zgloba kuka, liječnik bira metode liječenja. Najčešće korišteno:
- Konzervativno liječenje lijekovima;
- kirurško liječenje;
- Vježba terapija i masaža.
Svaka od metoda liječenja ima svoje karakteristike, varijacije i specifične ciljeve. Konzervativna terapija koristi se u takve svrhe:
- Borba protiv etiološkog faktora. Na primjer, mogu se ispraviti metabolički ili hormonski poremećaji.
- Simptomatski tretman usmjeren je na ublažavanje pacijentovog života i ublažavanje simptoma aliteracije. U tu svrhu se koriste ne -froidni protuupalni lijekovi. Najčešće se od NSAID -a koriste natrijev diklofenak, nimesulid, ibuprofen.
Da bi se riješili stalne boli, NSAID se uzimaju gotovo svaki dan, a to može utjecati na pacijentov gastrointestinalni trakt i uzrokovati razvoj peptičkog čira.
Kirurška intervencija naznačena je trećim stupnjem artroze i jedina je metoda za obnavljanje hodanja. Suština metodologije je potpuna ili djelomična zamjena zglobova zgloba s endoprotezama titana.
Medijski tjelesni odgoj sastavni je dio svih mjera rehabilitacije. Terapija vježbanja i masaža usmjereni su na poboljšanje protoka krvi u zglobu. Također, terapija vježbanja koristi se za smanjenje rizika od ankiloze.
Trebate biti oprezni pri izvođenju vježbi, jer možete oštetiti zglobne osteofite. Taktiku i vježbe treba odabrati liječnik na temelju vaših individualnih karakteristika i kliničke slike bolesti.