Pitanje "Što znači bol u leđima?" Možda se čini glupo. Svatko ga može testirati. Osušen, podigao teški predmet, dugo je bio u prisilnoj pozi, neugodan krevet, evo popisa običnih razloga za preopterećenje leđa i boli. Odluka se moli. Popijte anestetik i pričekajte brzi oporavak.
To ne uvijek pomaže. Bol može čvrsto dobiti uporište u leđima i postati najgori neprijatelj tjednima, mjesecima, godinama. Čak i tada, neki pacijenti ljudi možda ne posjećuju liječnika, ali nastavljaju uzimati tablete.
Bol je signal našeg tijela kroz živčani sustav da postoji problem i mora se riješiti. Situacija je puno gora kada bolest napreduje i ništa ne boli. To se događa s onkološkim bolestima kada se bol dogodi u posljednjim fazama bolesti.
Vrste boli
Nespecificiran - zahtijeva više od 85% posjeta liječnika. Povezano s preopterećenjem mišića, ligamenata, tetiva, malih zglobova kralježnice.
Koreshka - uzrokovana kompresijom živčanog korijena hernije. Do 10% slučajeva.
Specifično - uzrokovano određenom bolešću. To uključuje prijelom kralježnice, tuberkuloze, gnojnog procesa, neoplazme, sužavanje kralježničkog kanala, bolest trbušne šupljine, malu zdjelicu i druge. Do 10% slučajeva.
Simptomi
Tipični simptomi ne -specifične boli:
- izgled, pogoršanje pri kretanju (oštra rotacija glave, nagib, dizanje utega);
- nastaje nakon dugog prisilnog položaja (sjedeći rad na računalu, s profesionalnim vozačima, statičkim stalnim radom za prodavače);
- Ograničavanje pokretljivosti nakon spavanja u neugodnom položaju, na neravnoj površini.
Razlog ovih simptoma koji krše motorički stereotip, kada su neki mišići i zglobovi preopterećeni, dok drugi, naprotiv, ne sudjeluju u pokretima.
Postoji takvo što je "nespreman" pokret. Kad se mišići ne ispruže, ligamenti se ne zagrijavaju, a dobivaju ili veliko opterećenje ili vrlo velik volumen pokreta. Dakle, uredski radnici koji nisu uključeni u sportove, nakon događaja timara s aktivnostima divljači, gradova užeta, natjecanja možda neće ići na posao sljedeći dan zbog problema s leđima. Druga kategorija su vrtlari mirovine. Proveli su cijele zimske kuće s minimalnom tjelesnom aktivnošću i odjednom su dali višak opterećenja na kralježnici. Rezultat je jedna - bol, ograničenje pokretljivosti.
Korijene leđne moždine karakteriziraju:
- pucanje boli na prstima stopala, četka;
- kršenje refleksa;
- Promjene osjetljivosti (ukočenost, povećana osjetljivost na kožu);
- smanjenje mišićne sile;
- Simptomi u napetosti mišića.
Prema ovim simptomima - bol na jeziku, utrnulost malog prsta na ruci ili pucanja boli u nogu, često je moguće točno odrediti na kojoj razini u kralježnici došlo do kompresije živca bez MRI.
Specifična bol može ukazivati na potencijalno opasnu, ozbiljnu bolest. Simptomi prijetnji:
- početak uporne boli u leđima do 15 godina i nakon 50 godina;
- Nepokretanje prirode boli (bol se ne smanjuje sama, u ležećem položaju, u određenim pozu);
- povezanost boli s ozljedom;
- glatkoća boli;
- prisutnost onkologije ranije;
- Temperaturna bol, gubitak težine;
- Produljena krutost ujutro;
- paraliza, zdjelični poremećaji, teški poremećaji osjetljivosti;
- Promjene analiza urina, krv.
Uzrok takvih kršenja može biti ozbiljne bolesti:
- reumatske bolesti;
- maligni tumori;
- infekcije (osteomijelitis, apsces, tuberkuloza, obuhvaćaju herpes);
- vaskularne bolesti (aneurizmi trbušne aorte);
- Bolesti krvi;
- osteoporoza;
- Bolesti bubrega, cistitis;
- pankreatitis, čir dvanaesnika;
- Stenoza spinalnog kanala, prijeloma kralježaka.
Stoga je bolje konzultirati liječnika kako bi isključio opasne uzroke. Pogotovo ako lijekovi protiv bolova slabo pomažu i postoje opasni simptomi.
Dijagnostika
Ovo je najvažnija faza liječenja, jer sve daljnje akcije ovise o tome. Čini se da možete napraviti x -gay ili MRI, a onda će sve postati jasno. Ali, ovdje postoje zamke. Funkcionalni dijagnostički liječnik zaključuje na temelju onoga što vidi na slici. Ali on ne ispituje sam pacijenta. Stoga rezultati slike nisu jednaki dijagnozi.
Analizirat ćemo primjer. Ako uzmete potpuno zdrave ljude u dobi od 20 godina, tada se gotovo polovica može otkriti hernijama intervertebralnih diskova. Ali to ne znači da im je potrebno liječenje, u pregledu ili operaciji na kralježnici kako bi uklonili nedostatke.
Kliničke preporuke za opću praksu liječnika Nacionalnog instituta za poboljšanje standarda zdravlja i socijalne pomoći Velike Britanije u većini slučajeva s sindromom bez specifičnog boli do 1 godine uopće ne preporučuju ni X -Ray ni CT/MRI s nizom iznimka.
Nije li kila uzrokuje bol? Samo u 1 od 10 slučajeva. U svim ostalim slučajevima, hernija bolova u disku i leđima nije povezana.
Prvo, povijest razvoja boli, prva epizoda, okolnosti (ozljeda, opterećenje) su pojašnjene, što su se pojavili drugi simptomi, naizgled nisu povezani s bolovima u leđima.
Tijekom inspekcije procjenjuju se zavoje kralježnice, ograničavajući pokretljivost, napetost mišića. Lokalizacija boli, znakovi kompresije korijena ("daje" u nozi, kršenje osjetljivosti udova).
I tek tada, prema indikacijama, provodi se CT/MRI, propisan je opći i biokemijski krvni test.
Stoga bi liječnik trebalo dijagnosticirati. Treba utvrditi vrstu boli, potrebne studije, isključuju opasne simptome specifične boli i tek zatim propisati liječenje.
Liječenje
Prva pomoć. Čak i prije uzimanja tableta, možete si pomoći. Potrebno je istovariti kralježnicu i dati priliku za opuštanje. Da bismo to učinili, na stražnjoj strani ležemo na ravnu tvrdu površinu (pod, stol za blagovaonicu, lim od šperploče). Pod nogama morate staviti veliki jastuk, valjak, stolicu, tako da kut između tijela i kukova u koljenima je 90 stupnjeva.
Polako dišemo i pokušavamo se opustiti što je više moguće sa svakim izdisajem. Možete lagati koliko je potrebno. Glavna stvar je da površina nije hladna. Meke sofe, kreveti nisu prikladni.
Droga. Obično liječenje započinje nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), što će pomoći ublažavanju boli i upale. Ti se lijekovi mogu kupiti bez recepta, ali ih se ne može nekontrolirano uzimati.
Njihov unos može dovesti do erozije, crijevnih čira i želuca, krvarenja. Ako već postoje problemi s gastrointestinalnim traktom, to povećava rizik od komplikacija. Oni mogu imati toksični učinak na jetru. Postoji rizik za kardiovaskularni sustav, bubrege, s bronhijalnom astmom.
Tradicionalni NSAID imaju više nuspojava, posebno na probavni sustav. Ali oni su prilično pristupačni.
Selektivni NSAID imaju znatno niži štetni učinak na probavni trakt, ali imaju veću cijenu.
Istodobno, izbor lijeka je bolje povjeriti liječnika tako da u svakom slučaju korelira rizik i korist. Možda su propisani lijekovi za zaštitu želuca.
Druga skupina droga je mišićni relaksaci, oni pomažu u ublažavanju mišićnog grčeva.
Koriste se i hondroprotektori.
Život. Bol u leđima ne znači da trebate stalno lagati. Odmor u krevetu, korzeti i drugi uređaji koji ograničavaju pokrete ne preporučuju se. To će uzrokovati samo slabljenje mišića koji nas drže u uspravnom položaju.
Potrebno je održavati razumnu aktivnost za održavanje tona, normalizirati cirkulaciju krvi. Lagane šetnje, gimnastike, vježbe fizioterapije su prikladne.
Također morate spavati na tvrdom ortopedskom madracu. Odmorite se za posao za hodanje. Pijte dovoljno tekućine.
Prevencija
Za prevenciju, potrebno je ojačati leđa kako bi se stvorio jak korzet mišića. Takve fiziološke smjerove kao što su plivanje, pilates i joga prikladni su.
Spavanje se preporučuje na ravnoj krutoj površini. Jastuk je mali, udoban.
Podignite vrećice veće od 3 kg s ravnim donjim dijelom leđa snagom nogu. Opterećenje se ravnomjerno raspoređuje 2 ruke.
Zamijenite torbu ruksakom i nosite na dvije trake
Da biste smanjili udarno opterećenje na kralježnici, nosite cipele s gustim proljetnim potplatom. Preporučljivo je smanjiti težinu.